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:: Programa
alimentario
Un Plan Alimentario para adelgazar debe contemplar la
cantidad de calorías que se ingieren y la calidad de esas calorías.
O sea, si restringimos el ingreso calórico, los nutrientes que
incorporemos deben ser adecuados en calidad para proporcionar al
organismo lo necesario para mantener una buena salud. Una opción
es comenzar con una dieta rica en proteínas.
Características de una dieta rica en Proteínas.
Un plan de alimentación que introduzca en su
composición un alto porcentaje de proteínas de alto valor biológico
inducirá a los siguientes efectos:
- Sensación de saciedad prolongada, por el tiempo de
digestión
- Secreción de sustancias, a nivel gástrico, que
inhiben el centro del apetito.
- Su metabolización produce un mayor gasto calórico,
comparado con los hidratos de carbono y las grasas.(Acción dinámica
específica)
- Previenen la pérdida de masa magra corporal
durante el adelgazamiento.
- Los nutrientes a consumir deben ser hipograsos:
carnes magras (lomo, colita, pesceto), pechuga de pollo sin piel,
pescados magros(atún al natural, lenguado, brótola, pejerrey,
abadejo, merluza); lácteos descremados, claras de huevo. Esto
permitirá que el adelgazamiento produzca disminución del
colesterol.
- El bajo porcentaje de hidratos de carbono en una
dieta hiperproteica relativa induce a un estado metabólico que
acelera el descenso de peso.
- Es posible hacer una dieta con bajo estímulo, ya
que la saciedad es sensorialmente específica para el alimento que
se consume, la reiteración en la ingesta de ese alimento producirá
menos interés en la comida. En las costumbres argentinas es
llevadero hacer un plan alimentario reiterando carne, pollo, pescado
en almuerzos y cenas.
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No deben mantenerse por tiempo prolongado a menos que haya una
supervisión médica adecuada; en este caso es necesario incorporar
suplementos vitamínicos.
- No es recomendable, sin supervisión médica, para
adolescentes de ambos sexos.
- Está contraindicada en caso de trastornos renales
o hepáticos y diabéticos.
:: Suplementos
nutricionales
El sistema de tratamiento para adelgazar con
suplementos alimentarios (Optifast Optihealth en Argentina) se basa en
planes alimentarios de calorías absolutamente controladas ya que son
elaborados total o parcialmente con preparados que permiten una mayor
adherencia al tratamiento y un mayor descenso de peso corporal. Este
Sistema se ha desarrollado con éxito en los EEUU durante los últimos
20 años.
Este programa también incluye técnicas para el
cambio en el estilo de vida, educación nutricional, terapia
cognitivo-conductal e incremento de la actividad física.
:: Análisis
de la composición corporal
El análisis de la composición corporal
mediante el estudio de la resistencia eléctrica del cuerpo (impedancia)
es un método rápido, no agresivo, indoloro, y lo suficientemente
exacto como para ser utilizado habitualmente en el consultorio.El cuerpo
humano está compuesto por tejido graso (masa grasa) y por tejido libre
de grasa (masa magra), conformada por músculos, huesos, órganos. Tanto
la masa grasa como la masa magra contienen agua. La suma de todos ellos
constituyen el peso del cuerpo.
Para tener un cuerpo saludable es necesario que
estos distintos componentes guarden determinadas proporciones. Por
ejemplo una mujer de alrededor de 35 años debe tener un 79 % de masa
magra y 21 % de masa grasa. Esto favorece un metabolismo activo, los órganos
vitales están mas saludables y hay sensación de bienestar físico. El
exceso de masa grasa tiene un efecto opuesto y es perjudicial para la
salud. Desde la salud también está determinado el porcentaje de agua
adecuado para cada época de la vida; por ejemplo para un hombre de
entre 18 y 40 años el agua debe constituir el 61% de su peso corporal,
mientras que una mujer en el mismo período de la vida debe tener un
51%. Variaciones en estos valores indican retención de líquido
(edemas) o, por el contrario deshidratación; ambas posibilidades
influyen en la salud y el peso corporal.
Adelgazar correctamente implica perder masa
grasa y no agua o masa magra. En el primer caso se avanza en el terreno
de la salud, en los dos siguientes se avanza hacia la enfermedad.Una
manera de controlar que el descenso de peso sea por pérdida de grasa es
a través del estudio periódico de la composición corporal durante el
adelgazamiento. Esto es muy importante pues si durante un mal
tratamiento disminuye la masa muscular se producirá un deterioro metabólico
y, secundariamente, un incremento significativo de la grasa corporal;o
sea, en el largo plazo se produce un aumento de peso.
La manera de conservar la masa musculares
mediante un adecuado plan alimentario, un descenso de peso progresivo y
un buen plan de actividad física.
:: Cursos y
grupos de adelgazamiento
La tarea grupal es importante ya que produce una
intensa y beneficiosa interacción entre sus mienbros, facilitando el
cumplimiento del programa y aprendiendo nuevos hábitos alimentarios. En
el grupo, hombres y mujeres comparten su experiencia, voluntad y la
esperanza de que podrán resolver su problema y así recuperarse.
Los factores curativos del grupo son:
- Esperanza: al compartir con otros experiencias
positivas aumentará su esperanza. Si en el grupo algunos de los
integrantes ha logrado salir adelante, su éxito va a ser vivido por
Usted y los demás como alternativas posibles para sí mismos.
- Universalidad: muchas personas llegadas al grupo
con la sensación de estar solos en el mundo frente al padecimiento
de la enfermedad. Cuando Usted descubra que sus temores y
sentimientos son compartidos sentirá gran alivio.
- Información: al adquirir un conocimiento mayor
acerca de su enfermedad, sus causas y consecuencias va a conseguir
un mayor control y manejo de la misma.
- Altruismo: en el grupo se logra un proceso
recíproco de recibir a través de dar, Usted va a brindar su ayuda
aportando sugerencias y comprensión.
- Socialización: compartir un aprendizaje es un
factor curativo. Tendrá la posibilidad de relacionarse con los
otros a través de una nueva escala de valores.
Sabemos que el obeso se propone no comer y come, luego se siente mal,
con culpa, verguenza y frustación. Su voluntad no acciona quedando una
y otra vez atrapado entre lo que se propone hacer ( no comer ), lo que
hace ( comer) y lo que siente ( culpa ). Busca entonces justificaciones
o se fija nuevos plazos "el lunes empiezo". Frente a esta
conducta adictiva el obeso solo no puede y es en este punto donde es
beneficioso el apoyo grupal.
Caminar solo por la vida no es fácil, compartir los problemas comunes
nos llega a una mejor resolución de los mismos.
:: Actividad
Física
La actividad física es un recurso imprescindible en
para todo programa de descenso de peso. Hoy es imposible aceptar un
tratamiento de adelgazamiento que no la incorpore como uno de los
pilares terapéuticos básicos.
Tiene un efecto agudo, que es el que todos conocen, el
gasto de calorías producido por el movimiento. También produce efectos
crónicos, en el largo plazo que tienen que ver con el mantenimiento de
la masa muscular, condición fundamental para mantener la eficiencia del
metabolismo, y modificaciones endocrino- metabólicas que condicionan
una mejor pérdida de grasa corporal. A esto se llega luego de varias
semanas de entrenamiento; por ello es importante la continuidad en su práctica
que debe ser de 4 a 7 veces por semana, de 30 a 60 minutos de duración
de cada sesión y con una intensidad variable para cada persona.
Es importante un exámen de salud y evaluación de la
condición física antes de comenzar, de manera de poder instalar un
programa de entrenamiento lo mas eficiente posible.
La incorporación de la Actividad Física como hábito
de vida produce innumerables beneficios que no es posible conseguir de
otra manera.
La misma se relaciona con el logro de un peso corporal
adecuado (aumento o descenso de acuerdo al objetivo), cuidado y mejoría
estética, regulación de la presión arterial, normalización del
colesterol y grasas de la sangre,
normalización del metabolismo del azúcar, aumento de
la eficiencia del corazón y la circulación, aumento de la capacidad
respiratoria, prevención y control de la osteoporosis, mantenimiento
y/o incremento de la masa muscular, prevención y tratamiento del
stress, aumento de la autoestima,aumento de la secreción de endorfinas (
neurotransmisor ) con mejoría del
estado emocional y rendimiento intelectual ( con mejoría
de la circulación cerebral ), aumento de las defensas frente a las
enfermedades, y mayor tolerancia al dolor, mejoría de la flexibilidad y
de la postura corporal, etc.
Es muy importante el tipo de actividad a desarrollar
(conveniente a cada objetivo, a distintas edades y a la historia
personal de cada uno en relación al movimiento), la intensidad de
la misma, la duración de cada sesión, la frecuencia semanal, los
horarios, la ropa a utilizar, el aprendizaje de una técnica adecuada
para desarrollar los distintos tiempos de una sesión
(calentamiento, actividad propiamente dicha y elongación-relajación).
La elección de hacerlo solo o acompañado; la motivación para
mantenerla a través del tiempo en forma placentera; como desarrollarla
en cualquier lugar; la incorporación de la familia como recurso para
mejorar la salud del grupo, la comunicación y disfrutar de una tarea
en común.
:: Tratamiento
intensivo
Estudios actuales indican que un descenso
de peso rápido no es el motivo de una rápida recuperación del peso
corporal. Estos estudios muestran que un rápido descenso inicial se
correlaciona positivamente y no negativamente con el mantenimiento de
peso a largo plazo, o sea, una pérdida inicial mayor mejora el
mantenimiento a largo plazo.
Este tipo de tratamientos debe hacerse con
un control terapéutico muy cercano (diario en el intensivo y día por
medio en el caso del semi-intensivo) y debe estar integrado a un
programa terapéutico con continuidad, de manera de asegurar ese
descenso de peso y/o alcanzar el peso adecuado.
Además se ha demostrado una mejoría
importante en las comorbilidades de la obesidad (hipertensión arterial,
colesterol, etc.) al bajar esos primeros kgs en forma ams o menos rápida.
No es adecuado programarlos con dietas de
muy bajo valor calórico pues pueden producir pérdida de masa muscular
y producir un deterioro metabólico absolutamente contraproducente.
Si no hay inconvenientes
de orden clínico en el paciente se puede realizar con suplementos
alimentarios (Optifast), dietas proteicas o dietas mixtas.
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